I have Type 2 Diabetes for 6-7 years and was initiated on insulin therapy six months ago. Is it possible to stop insulin and just manage my condition with diet and exercise or will I be taking insulin life-long?Generally, people with Type 1 Diabetes require insulin for survival but that is not the case in your scenario since you are suffering from Type 2 Diabetes. The common indications to start insulin in people with Type 2 Diabetes are:&middot;<ul>	<li>Failure to achieve the desired glycaemic control with diet, exercise and medications.</li>	<li>To achieve rapid glucose control in case of severe hyperglycaemia (raised blood sugar) due to a stressful event (e.g. dental procedure or hospitalisation for a chest infection). In such cases, insulin is stopped once the acute stress is relieved.</li>	<li>When the HbA1c (average sugar for last three months), at the time of diagnosis is 9 per cent or if the person has severe symptoms like marked weight loss or excessive thirst, urination or hunger.</li>	<li>When oral medications could not be administered due to an associated medical illness such as kidney failure or liver failure. However, as the condition improves your doctor may discontinue insulin.</li></ul>Once you acquire good glycaemic control, your doctor may advise oral medications along with proper diet and exercise. Keep in mind that insulin can help you achieve your blood glucose target, which will make you feel better and have more energy. With the advances in insulin administration devices with thinner needles, injecting insulin has become more comfortable and less painful.Dr Ashutosh Pakale Consultant Physician<div style="page-break-before:always; page-break-after:always">I am 45 years old. I have been living with Diabetes for 10 years now. I often experience issues while choosing the right footwear to protect my feet during monsoon season. Please explain the importance of choosing the right footwear during monsoon season and also a few tips to choose one.As a person with longstanding Diabetes, you need to choose the right footwear to protect your feet, provide comfort and avoid footwear related complications. Uncontrolled Diabetes causes nerve damage that takes away the feeling in your feet, making them lose sensation. Reduced blood flow adds to this and increases the risk of foot infections. In monsoon, you need to be extra careful with your feet. High humidity adds to the above unfavourable condition which makes the feet prone to infections.Here are some important tips for foot care during the monsoon:<ul>	<li>Always choose the footwear in the afternoon or evening when your feet are expanded a little in size due to the day&#39;s work.</li>	<li>Sandals with front velcro and heel counter or shoes with a wider toe box and extra depth should be used.</li>	<li>Avoid footwear with toe grip.</li>	<li>Never walk barefoot both indoors and outdoors.</li>	<li>If you have a foot deformity, you cannot use normal diabetic footwear but could go for modified or moulded footwear to accommodate the changed shape of the foot. Such footwear is customised as per the individual.</li>	<li>Always use cotton socks with the footwear.</li>	<li>If your shoes get wet, remove the socks and shoes immediately as you reach home or office. Wash your feet thoroughly with a mild soap and dry your feet especially between the toes.</li>	<li>Inspect your feet for any injuries like cuts, blisters and fungus in web spaces. Webspace fungal infection is the most common cause of foot infection and amputation in the rainy season.</li>	<li>Dry your footwear under the sun if possible. Do not use it again till it has thoroughly dried.</li>	<li>Always keep a dry gauze between the toes if you are prone to recurrent webspace fungal infection.</li></ul>Thus, proper foot care and footwear is the key to protect your feet in the monsoon season.Dr Shubhangi Tathare Podiatry Assistant

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