La Segunda Opinión ¿Deberias Tomar Estatinas?
Sí. (Si el riesgo es significativo)
Steven nissen, M.D., Director de Medicina Cardiovascular, Cleveland Clinic
Siempre recomiendo estatinas a las personas que tienen enfermedad cardiaca coronaria o que han tenido un ataque al corazón, una embolia, cirugía de bypass o stent coronario. Eso es independiente de sus niveles de colesterol. De hecho, estos pacientes se benefician específicamente de dosis altas de atorvastatina o rosuvastatina, los cuales reducen el riesgo de una recaída.
La controversia gira en torno a las personas que no tienen problemas de corazón aún pero que tienen un mayor riesgo de sufrirlos. Para determinar si alguien necesita tomar estatinas, los doctores suelen utilizar un algoritmo que incluye factores de riesgo tales como edad, raza, colesterol total, HDL y presión arterial sistólica. Desafortunadamente, este algoritmo tiene fallos. Deja de lado el historial familiar, el cual es crucial. La gente con un riesgo genético alto de padecer enfermedad de corazón es la que preocupa más a los cardiólogos. Las estatinas pueden ayudar en esos casos, así que siempre tomo en cuenta el historial familiar junto con otros factores de riesgo. Un estudio de Lancet descubrió que las estatinas benefician más a personas con un riesgo genético alto de padecer enfermedad de corazón. A veces reviso si tienen alta sensibilidad a la proteína C-reactiva, una señal de inflamación.
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